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希望报名的顾客请在以下表格内填入必要事项后发送
工作人员确认后会打电话或发邮件与您取得联系。
时间紧急的客人可在营业时间内拨打咨询电话080-3726-1140，直接联系工作人员。
空余情况随时有变动，如有满席的情况，敬请谅解。
因年龄，性别等情况不可入校的情况发生时，敬请谅解。
发送信息后经过数日未收到本公司任何联络时，请您拨打080-3726-1140，直接与工作人员联系。。
不接受本公司的电话或邮件联络时，则自动取消报名。
★[规约事项]请务必阅读。不同意者则无法报名。
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—以下から選択してください—徳島わきまち自動車学校（徳島県）千葉マリーナ・ドライビングスクール（千葉県）鷹ノ台ドライビングスクール(千葉県）君津モータースクール(千葉県）
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—以下から選択してください—普通车MT普通车AT普通摩托车MT大型摩托车MT普通車MT+普通摩托车MT普通車AT+普通摩托车MT普通車MT+大型摩托车MT普通車AT+大型摩托车MT中型一種大型一種大型一種+大型特殊大型一種+牵引大型一種+大型特殊+牵引普通二種中型二種大型二種大型特殊牵引大型特殊+牵引
房间类型
—以下から選択してください—酒店单人间酒店双人间酒店合住间旅馆单人间旅馆合住间宿舍单人间宿舍双人间合住间
支付方法
—以下から選択してください—银行汇款驾照分期汇款
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男性人／女性人
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性別※
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持有驾照※
无原付驾照普通一種中型8t限定中型一種大型一種普通摩托车大型摩托车大型特殊牵引二種驾照其他（请选择）
驾驶履历
吊销驾照处分、驾照停止处分、违反无证驾驶 有处分者请选择。
通信栏
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